Oneway.vn – Báo cáo của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Điều trị Chứng Rối loạn Nhận dạng Giới ở Trẻ: Tổng quan về Cơ sở Khoa học và Phương pháp Tối Ưu”
Tại Hoa Kỳ, khoảng 3,3% thanh thiếu niên xác định bản thân là người chuyển giới, và hơn 2,2% đang thắc mắc về bản dạng giới của mình. Thay vì tìm hiểu tại sao tỷ lệ người trẻ tuổi nhận mình là người chuyển giới lại cao hơn 329% so với người trưởng thành, và tại sao phần lớn trẻ vị thành niên xác định là người chuyển giới, còn người trưởng thành thì chủ yếu nhận mình là đồng tính nam hoặc nữ, thì cộng đồng y khoa lại nhanh chóng thúc đẩy mô hình “chăm sóc khẳng định giới.” Những can thiệp y tế này bao gồm việc sử dụng thuốc ức chế dậy thì, hormone chuyển giới và phẫu thuật loại bỏ tuyến vú ở trẻ em gái.
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) tuyên bố:
“Dù áp lực trong việc thúc đẩy các can thiệp y tế quyết liệt ngày càng gia tăng trên giới trẻ ở đất nước chúng ta, thì cơ sở khoa học lại không ủng hộ việc lạm dụng, và không thể coi thường các rủi ro.”
Mới đây, HHS đã công bố một báo cáo quan trọng có tựa đề “Điều trị Chứng Rối loạn Nhận dạng Giới ở Trẻ em: Tổng quan về Cơ sở Khoa học và Phương pháp Tối ưu.” Báo cáo này đưa ra một cái nhìn sâu sắc từ góc độ khoa học và nhấn mạnh những hậu quả liên quan đến việc sử dụng thuốc ức chế dậy thì, hormone chuyển giới và phẫu thuật cho trẻ vị thành niên. Đây được xem là một trong những phân tích toàn diện nhất từ phía chính phủ về cách điều trị chứng rối loạn nhận dạng giới tính cho đến nay.
Khoa học không ủng hộ chuyển giới y khoa cho trẻ em
Một trong những phát hiện quan trọng nhất trong báo cáo là: cơ sở khoa học hỗ trợ cho cách điều trị chuyển đổi giới ở trẻ vị thành niên là vô cùng yếu kém. Sau khi xem xét các nghiên cứu hiện có, HHS kết luận rằng:
“Tiêu chuẩn tổng quát của cơ sở khoa học… là rất thấp.”
Báo cáo cũng cho thấy bằng chứng hiện có là thiếu tin cậy, và không đủ để xác minh rằng “chăm sóc khẳng định giới” thực sự cải thiện chất lượng sống lâu dài cho trẻ em.
Bên cạnh đó, báo cáo cũng cảnh báo rằng các kết quả tích cực được ghi nhận trong một số nghiên cứu thực chất khác xa thực tế. Báo cáo ghi rõ:
Trong nhiều lĩnh vực y khoa, các phương pháp điều trị ban đầu thường được thiết lập dựa trên bằng chứng về độ an toàn và hiệu quả ở người trưởng thành trước khi áp dụng cho các nhóm tuổi khác, đặc biệt là trong nhi khoa. Tuy nhiên, trong trường hợp này thì hoàn toàn ngược lại: các nhà nghiên cứu lâm sàng đã phát triển phác đồ điều trị chuyển giới cho trẻ vị thành niên nhằm giải quyết các kết quả tâm lý đáng thất vọng ở người trưởng thành từng trải qua quá trình chuyển giới. Điều này cho thấy lĩnh vực nhi khoa thiếu dữ liệu nghiêm ngặt, dài hạn, nhưng vẫn được dùng để biện minh cho những can thiệp y khoa quyết liệt lên trẻ em.
Rủi ro nghiêm trọng và những điều chưa được biết rõ
Phần đánh giá của HHS về rủi ro y tế nghiêm trọng và các điều chưa được biết đã nêu rõ nhiều mối nguy hiểm liên quan đến việc sử dụng thuốc ức chế dậy thì, hormone chuyển giới và phẫu thuật ở trẻ vị thành niên. Những can thiệp này không hề nhỏ hay có thể dễ dàng phục hồi, mà ngược lại có thể để lại ảnh hưởng vĩnh viễn suốt phần đời còn lại.
Báo cáo cho biết:
“Rủi ro của việc chuyển giới y khoa ở bệnh nhi bao gồm: vô sinh/mất khả năng sinh sản, rối loạn chức năng tình dục, suy giảm tích lũy mật độ xương, tác động tiêu cực đến khả năng nhận thức, bệnh tim mạch và rối loạn chuyển hóa, rối loạn tâm thần, biến chứng phẫu thuật và sự hối tiếc.”
Một đứa trẻ sử dụng thuốc ức chế dậy thì và hormone chuyển giới có thể mất khả năng sinh sản, gặp rối loạn tình dục và xương phát triển kém. Những rủi ro nghiêm trọng này đang được đặt trên vai của những người trẻ dễ tổn thương—trong khi hậu quả lâu dài về sinh sản, nhận thức, và nhiều khía cạnh khác vẫn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng.
Hoa Kỳ đi ngược chiều với Châu Âu
Việc Hoa Kỳ chấp nhận cho trẻ vị thành niên chuyển giới sớm lại đi ngược với xu hướng hiện tại tại Châu Âu. Báo cáo cho biết một số quốc gia đã thay đổi hướng tiếp cận sau khi xem xét lại bằng chứng.
- Anh Quốc đã cấm sử dụng thường xuyên thuốc ức chế dậy thì.
- Thụy Điển và Phần Lan cũng siết chặt việc tiếp cận với hormone chuyển giới, và thay vào đó ưu tiên trị liệu tâm lý.
Nhiều quốc gia giờ đây khuyến khích cách tiếp cận trong đó liệu pháp tâm lý là phương pháp điều trị chính, thay vì nhanh chóng can thiệp bằng thuốc hay phẫu thuật.
Tổng thể, nhiều chuyên gia quốc tế đang rút lui khỏi khuôn mẫu “khẳng định giới” và trở lại với phương pháp thận trọng hơn – bắt đầu bằng trị liệu tâm lý. Trái lại, nhiều phòng khám tại Hoa Kỳ vẫn tiếp tục vội vã đẩy trẻ vị thành niên vào các can thiệp y khoa chuyển giới, mà thường chỉ qua thăm khám tâm lý sơ sài.
Trẻ vị thành niên có thật sự bằng lòng?
Báo cáo cũng nêu ra những câu hỏi đạo đức quan trọng: Liệu trẻ vị thành niên có thực sự đủ hiểu biết và đồng thuận với những can thiệp thay đổi cả cuộc đời hay không?
Vì trẻ vị thành niên vẫn đang trong độ tuổi trưởng thành và thường chịu áp lực xã hội lớn, các em khó có thể hiểu hết hậu quả lâu dài của việc đánh đổi chức năng sinh sản hay khả năng tình dục khi mới 14, 15 tuổi.
Một bác sĩ được trích dẫn trong bài đánh giá đã thừa nhận rằng việc thảo luận đến sinh sản với thiếu niên giống như “nói chuyện với bức tường.” Ông nói:
“Chúng sẽ phản ứng kiểu: Ôi trời, trẻ con mà, thật ghê tởm!”
Quan sát thẳng thắn này cho thấy khó đạt được sự bằng lòng thực sự từ trẻ vị thành niên – những người chưa đủ khả năng để đưa ra các quyết định có trách nhiệm ảnh hưởng đến phần đời còn lại của mình.
Với những điều chưa rõ và rủi ro nghiêm trọng như vậy, các bác sĩ và phụ huynh cần để nguyên tắc đạo đức ‘không gây tổn hại’ dẫn dắt hành động, để suy xét cách thận trọng tối đa. Đẩy những người trẻ dễ tổn thương vào các can thiệp thay đổi vĩnh viễn, khi chưa có đủ dữ liệu dài hạn và chưa có sự bằng lòng thật sự, là hành động liều lĩnh và vô trách nhiệm.
Một hướng tiếp cận tốt hơn
Bài đánh giá của HHS chỉ ra rằng liệu pháp trò chuyện và các hình thức điều trị không xâm lấn khác là những lựa chọn hiệu quả chưa được tận dụng cho trẻ mắc chứng rối loạn nhận dạng giới.
Trái ngược với xu hướng khẳng định giới ngay lập tức, liệu pháp trò chuyện giúp bác sĩ tìm hiểu cảm xúc của trẻ một cách an toàn và hỗ trợ, đồng thời làm rõ các vấn đề tâm lý sâu bên trong. Báo cáo ghi nhận rằng Phần Lan và Thụy Điển – hai quốc gia có hướng dẫn dựa trên cơ sở khoa học vững chắc nhất – khuyến nghị rằng:
“Không phải hormone hay phẫu thuật, mà liệu pháp tâm lý nên là tiêu chuẩn cho việc chăm sóc trẻ gặp khó khăn về giới.”
Nhiều thanh thiếu niên tự xác định là người chuyển giới thực chất đang phải đối diện với các vấn đề sức khỏe tâm thần. Khi điều trị được các căn nguyên này, có thể giúp giảm bớt rối loạn nhận dạng giới hoặc giúp trẻ nhìn vấn đề rõ ràng hơn. Ít nhất, liệu pháp trò chuyện cho gia đình thêm thời gian để đánh giá và chăm sóc đúng cách.
Thật không may, tại Hoa Kỳ, phương pháp trị liệu này thường bị bỏ qua và không được khuyến khích trong mô hình chăm sóc khẳng định giới. Báo cáo HHS thúc đẩy cần có sự đổi mới trong việc ưu tiên trị liệu tâm lý như một phương pháp an toàn và ít rủi ro hơn cho trẻ. Dĩ nhiên, phụ huynh Cơ Đốc sẽ cảm thấy lo lắng khi phải trông cậy vào những nhà trị liệu phi Cơ Đốc, là những người có thể ủng hộ hoặc khuyến khích sự nhầm lẫn về giới tính.
Bày tỏ lẽ thật trong tình yêu thương
Cơ Đốc nhân sẽ nhận thấy rằng kết luận trong báo cáo này phù hợp với sự khôn ngoan của Kinh Thánh về tính dục và thân thể con người. Kinh Thánh dạy rằng Chúa đã tạo nên loài người – nam và nữ (Sáng 1:27; Ma-thi-ơ 19:4), và mỗi người được Ngài “dựng nên cách đáng sợ và lạ lùng” (Thi 139:13–14).
Giới tính của chúng ta không phải là sự trùng hợp hay sai sót có thể thay đổi tùy ý, mà là một phần không thể tách rời khỏi bản thiết kế tốt lành của Đức Chúa Trời.
Chúng ta biết rằng trong một thế gian băng hoại, nhiều người cảm thấy xung đột sâu sắc giữa cảm nhận bên trong và giới tính sinh học – và đó thực sự là nỗi đau. Nhưng phản ứng đúng đắn không phải là tán thành các biện pháp gây tổn hại phủ nhận thực tế thân thể. Thay vào đó, chúng ta được kêu gọi để:
Nói ra sự thật trong tình yêu thương (Ê-phê-sô 4:15): khẳng định rằng mỗi người đều có phẩm giá và giá trị, đồng thời nhẹ nhàng khích lệ họ sống đúng với bản thiết kế từ Đấng Tạo Hóa.
Báo cáo của HHS cung cấp một nền tảng vững chắc để Cơ Đốc nhân có thể tiếp cận vấn đề chuyển giới với sự cảm thông và lòng tin. Biết rằng các can thiệp y khoa này thiếu nền tảng khoa học vững chắc và đầy rủi ro nghiêm trọng, chúng ta có thể mạnh dạn đặt câu hỏi trong tình yêu thương, để dẫn dắt con trẻ đi theo hướng tốt đẹp hơn.
Chúng ta có thể khích lệ những cách tiếp cận giúp bảo vệ thân thể và tương lai của con trẻ, như ưu tiên trị liệu tâm lý trong gia đình, thay vì vội vàng tiến hành các can thiệp nguy hại. Đứng vững trên sự dạy dỗ của Kinh Thánh và các nghiên cứu khoa học đáng tin cậy, chúng ta có thể phản chiếu hình ảnh của Đấng Christ, khi vừa nắm giữ tình yêu vừa giữ lẽ thật – vì lợi ích đời đời của con trẻ.
Bài: Joe Carter; dịch: Linh Lưu
(Nguồn: thegospelcoalition.org)
Leave a Reply